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어깨 초음파 강의 관련 질문드립니다.
작성자
hkh908
작성일자
2015-03-19 10:24:42
조회수
1,895
자세한 답변 진심으로 감사드립니다.
 
이번에는 어깨 초음파 강의하신 내용과 관련된 기초적인 질문 몇 가지 드리겠습니다.
 
아래 물음들은 초음파 진단과 관련된 질문들입니다.
 
1. tendon tear가 의심될 때 intraarticular injection과 subacromial bursa에 리도카인 injection를
시행하여 MR arthrogram like effect를 보신다고 하셨는 데,
1) labral tear가 의심될 때는 intraarticular injection을 시행하고
   rotator cuff tear가 의심될 때는 subacromial bursa injection를 시행하시는 지. .
   intraarticular injection, subacromial bursa injection 각각을 시행하는 indication이 궁금합니다.
2) intraarticular injection, subacromial bursa injection을 함께 시행하는 indication이 궁금합니다.
 
2. tendon tear가 의심될 때 MR arthrogram like effect를 노리기 위해서 tear가 의심되는 부위에
   intraarticular injection과 subacromial bursa에 0.5% 조성 리도카인 injection을 
   각각 몇 cc정도 injection 하시는 지 궁금합니다.
 
3. 초음파상 articular side tendon tear만 의심되는 경우에도 subacromial bursa에 리도카인 injection하면
    진단에 도움이 될까요?
    이 때 injection한 리도카인 solution이 articular side의 tendon tear된 site로 스며들수도 있나요? 그 원리가 궁금합니다.
 
4. 만약 subscapularis tendon의 tear가 의심될 때에도 subacromial bursa에 리도카인 injection하면 도움이 될까요?
    이때 tear 진단목적으로 intraarticular injection을 시행하는 것도 반드시 필요한 지 추가적으로 궁금합니다.
 
5. 어깨의 문제는 double or tripple lesion처럼 여러 병변들이 같이 있을 수 있으므로 어깨 초음파는
   하나의 cascade로 쭉 처음부터 끝까지 물이 흐르듯이 끝까지 탐색하여야 한다고 말씀하셨는 데,
   만약 초음파상 biceps tendon과 supraspinatus의 이상 소견이 없이
   subscapularis 단독으로 이상 소견이 관찰되는 경우가 있을 수도 있나요?
   (만약 subscapularis 단독 병변이 아주 드물다면 바쁜 진료 환경속에서
   biceps tendon과 supraspinatus의 이상소견이 없다면
   subscapularis 및 infraspinatus 병변은 skip해도 괜찮을까요?^^;; 추가적으로 궁금합니다.)
 
   강의 후 너무 궁금한 내용들입니다.
   답변 주시면 정말 감사드리겠습니다.
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